نسخه
PDF
شماره ۵۵۴۷ - ۱۱ اسفند ۱۳۸۶ - ۲۲ صفر ۱۴۲۹ - ۱ مارس ۲۰۰۸ 
جهان پزشكى
فهرست صفحه ها
صفحه اول
رويدادهاى داخلى
اقتصادى
سينمايى
جهان پزشكى
آيينه هنر
حوادث
اجتماعى
ورزشى
صفحه آخر
والدين توانا، الگوى كودكان موفق
084534.jpg
وقتى تصميم مى گيريد كه صاحب فرزند شويد، در واقع مسئوليت سنگين و بلندمدت تربيت او را پذيرفته ايد. تربيت به معنى تعليم دادن و پروراندن است. وقتى فرزندان خود را تربيت مى كنيد، به آنها مى آموزيد چگونه رفتار كنند. يعنى شما با قانونگذارى و اعمال انضباط به آنها كمك مى كنيد تا تكليف خود را بدانند. اين مسأله احساس امنيت و آرامش خاطر آنان را افزايش مى دهد و از آنجايى كه كودكان دوست دارند احساس كنند والدينشان از آنان راضى هستند با ارائه توجه و محبت مناسب از سوى خانواده گام مهمى در ارتقاء بهداشت روان كودك و اطرافيان برداشته مى شود. كودك بدون مشكل وجود ندارد ولى مشكلات كودكان قابل درمان است. نكته مهم نحوه برقرارى اصول تربيتى است. چنانچه اصول تربيت اشتباه باشد يا با خشونت و بى تفاوتى ارائه شود، كودك آن را نمى پذيرد. يك خانواده خوب بايد بتواند تربيت و انضباط را به نحوه شايسته اى برقرار نمايد. در تربيت فرزندان مانند هر كار ديگر با مشكلاتى روبرو خواهيم شد. اگر والدين از روش هاى صحيح تربيتى آگاه باشند، با تمرين و به مرور زمان تجربه و مهارت آنان افزايش خواهد يافت و در تربيت فرزندشان موفق تر خواهند بود . آنچه در زير مى آيد ، برخى اصول تربيتى است كه براى آشنايى مقدماتى مطرح مى شود:
ممكن است در كوتاه مدت انتظار پيشرفت زيادى نداشته باشيد. موارد زيادى وجود دارد كه دوست داريد به فرزندان خود بياموزيد ولى هيچ رفتارى با يك بار آموختن به دست نمى آيد و آنان نيز هميشه براى فرا گرفتن آمادگى ندارند. آموزش نياز به وقت، حوصله و موقعيت شناسى دارد. اگر والدين در اين كار پشتكار نداشته باشند، خسته و بى حوصله شوند يا از كوره در روند، احترام خود را نزد فرزندان از دست خواهند داد. در اين صورت فرزندان به خواسته هاى آنها بى توجه خواهند شد و خود را موظف به انجام آنها نخواهند دانست. تربيت مسئوليتى يك روزه نيست، آرامش، پايدارى و مقاومت مى خواهد و تا زمانى كه يك اصل تربيتى حاصل شود، فرزند شما بارها اشتباه خواهد كرد. بنابراين در كوتاه مدت نمى توان انتظار پيشرفت زيادى داشت.توقع خود را كم كنيد و پيشرفت هاى كوچك را نيز در نظر بگيريد. كودكان و والدينى كه از هر نظر كامل و| بى عيب باشند وجود ندارند. فرزندان هميشه آنگونه كه والدين توقع دارند عمل نمى كنند. مشكلات كودكان معمولاً يك شبه حل نمى شود و تغييرات در كودكان و بالغين تدريجى، آرام و مرحله به مرحله صورت مى گيرد. برخى والدين وقتى در تغيير عادات و رفتارهاى فرزندشان به مشكل برمى خورند، به سرعت آشفته و نا اميد مى شوند و اعتماد به نفس خود را از دست مى دهند. حال آنكه بايد به پيشرفت هاى كوچك و تدريجى فرزندشان توجه نمايند زيرا كليد پيشرفت هاى بزرگ، تشويق پيشرفت هاى كوچك است.
در هر زمان تنها روى يك مشكل تمركز نماييد. فرزند شما ممكن است مشكلات متعددى داشته باشد ولى اگر شما بخواهيد همه موارد را با هم اصلاح نماييد، هرگز موفق نخواهيد شد. براى موفقيت بايد تنها يك مشكل را در نظر بگيريد و پس از حل آن به نوبت به مشكل ديگرى بپردازيد. هدفتان را با كلمات ساده اى كه براى كودك قابل فهم باشد برايش توضيح دهيد و به او بگوييد در اين مورد خاص دقيقاً چه انتظارى از او داريد، مثلا: مى خواهم قبل از آمدن سر سفره دستهايت را صابون بزنى! سپس به پيشرفت هاى هر چند كوچك كودك در راه اصلاح رفتارش دقت نماييد، مثلا: قبلاً اصلاً صابون نمى زده و حالا يك مرتبه صابون زده است، هر چند توقع ما چهار مرتبه صابون در روز باشد و با واكنشهاى مثبت و تحسين آميز به او بفهمانيد كه رفتارش مناسب و مورد پسند است. با ديد مثبت نگاه كنيد و هرگز از تحسين كودكتان غافل نباشيد. تحسين كودك بسيار ارزشمند است. كودكان در هر مرحله سنى كه باشند تمايل دارند والدين آنها را بپسندند و از آنها راضى باشند. كودك نمى داند كدام رفتار مناسب و كدام نامناسب است. او هر رفتارى را كه با واكنش والدين روبرو شود يا او را به هدف برساند مثبت تلقى كرده و تكرار خواهد نمود. تصور نكنيد داشتن رفتار مناسب امرى بديهى و از وظايف فرزند شماست و يا رفتارهاى فوق العاده است. اين طرز تفكر باعث مى شود پرتوقع شويد، نسبت به رفتارهاى مناسب فرزندتان بى اعتنا گرديد و تنها به رفتارهاى نامناسب و منفى او توجه نماييد. مسلماً به جز رفتارهايى كه شما را ناراحت مى كند، رفتارهاى مناسب و مثبت زيادى نيز در فرزند شما وجود دارد. اگر شما هر رفتار مناسب را مثبت تلقى كنيد و با واكنشى تأييد كننده به فرزندتان نشان دهيد كه از كدام رفتارش راضى هستيد، كودك سعى مى كند با تكرار آن رضايت بيشتر شما را به دست آورد. نشان دادن نارضايتى از رفتارهاى نامناسب تنها زمانى مؤثر خواهد بود كه قبل از آن فرزندتان را به دليل رفتارهاى مناسبش تشويق كرده باشيد. اهدافى را كه در نظر داريد، با نيازهاى كودكتان منطبق نماييد. اهداف خود را متناسب با سن، شخصيت، توانايى ، رشد عقلى و شرايط محيطى فرزندتان تعيين نماييد. همه كودكان در يك سن خاص وارد مرحله مشابهى نمى شوند و ميزان آموزش پذيرى آنها نيز به يك ميزان نيست. با توجه به اين كه همه افراد يك جور نيستند و موقعيت ها نيز متفاوت است. يك راه حل قطعى و مستقل براى هر مشكلى وجود ندارد. راه حلى كه امروز در مورد فرزندتان مؤثر است، ممكن است فردا تأثيرش را از دست بدهد يا روشى كه براى يكى از كودكانتان جواب مى دهد، شايد براى ديگرى بى فايده باشد. اگر حوصله كنيد مى توانيد حتى روش هاى ابتكارى و مؤثرترى خلق نماييد كه بنا به شرايط خاص شما طراحى شده باشد. مادران، پدران، لطفا هماهنگ عمل كنيد. موفقيت والدين در تغيير رفتارهاى كودك نيازمند هماهنگى بين پدر و مادر است. پيش از هر اقدامى، رفتارهايى را كه مى خواهيد اصلاح كنيد، دقيقاً مشخص نماييد و براى رفع آن برنامه اى هماهنگ طراحى كنيد. شما و همسرتان بايد پيش از دست زدن به هر كارى در مورد كودكتان اتفاق نظر داشته باشيد. وقتى تصميم خود را گرفتيد و روى برنامه اجرايى توافق كرديد، هر دو هماهنگ و يكسان عمل كنيد.
راضيه حاجى سلطانى
درمان بيش فعالى با تغذيه امكان پذير است
084531.jpg
هنگامى كه «ريتا» ده سال تلاش براى پى بردن به مشكل پسرش را به ياد مى آورد، اشك بر گونه هايش جارى مى شود، اما وقتى توضيح مى دهد تغيير رژيم غذايى چطور مشكل او را برطرف كرد لبخند بر لبانش نقش مى بندد. خبرگزارى فرانسه در گزارشى از شيوه «تغذيه درمانى» بيش فعالى مى نويسد ريتا پيوسته شاهد نوسانات رفتارى پسرش كريستوفر ميان بيش فعالى و بى فعاليتى بود تا آنكه حذف چند ماده غذايى شامل شير و غلات از رژيم غذايى او وضعيت را عوض كرد. به گزارش ايرنا كريستوفر اكنون يك نوجوان طبيعى ۱۴ساله و يكى از ۲۳كودكى است كه از اختلالات بيش فعالى رنج مى برده اند. اين كودكان در سالهاى ۱۹۹۷-۱۹۹۶در شهر استاوانگر در شمال غرب نروژ تحت رژيم غذايى بدون شير قرار گرفتند و گروهى از محققان و مربيان رشد و نمو آنها را تحت نظر قرار دادند. اين گروه به منظور اثبات فرضيه «كار لودويگ رايشلت» دانشمند اهل اسلو اين تحقيق را انجام دادند. بر اساس اين فرضيه يك اختلال سوخت وسازى تجزيه برخى پروتئين ها از جمله كازيين را دشوار مى سازد. كازيين پروتئين موجود در شير است و همان ماده اى است كه فرايند پنيرسازى را ميسر مى سازد. اين اختلال سوخت وسازى مى تواند به بروز اختلالات روانى نظير اختلال بيش فعالى و كمبود توجه ADHDبينجامد. «ماگنه نودلند» مربى مخصوصى كه به هدايت اين برنامه تغذيه اى كمك كرده است مى گويد والدين يكى از كودكانى كه چند روز پيش تحت اين رژيم غذايى قرار داده شد، پس از گذشت تنها چند روز تغيير چشمگير و مثبتى را در فرزندشان مشاهده كرده اند. همه اين ۲۳كودك كه در زمان شروع تحقيق ۴تا ۱۱سال سن داشتند مشكوك به بيش فعالى و كمبود توجه بودند و ميزان پپتيدها در ادرارشان غيرطبيعى بود. تجمع پپتيدها كه تركيبات حاوى دو يا چند اسيد آمينه هستند نشانه فقدان يا عدم فعاليت آنزيمى است كه وجود آن براى تجزيه كامل برخى پروتئين ها ضرورى است و اين موضوع مى تواند تأثيرى نظير مواد مخدر بر مغز بگذارد. مطالعات بين المللى زيادى اين اختلالات پروتئينى را با موارد اوتيسم و شيزوفرنى مرتبط شناخته اند. شمار روزافزونى از مطالعات نيز به ارتباط برخى موارد بيش فعالى كمبود توجه با مشكلات گوارشى اشاره كرده اند. با اين حال اين فرضيه در محافل پزشكى با ترديدهاى زيادى مواجه شده است بطورى كه بسيارى از پزشكان معتقدند داروهايى نظير ريتالين بهترين راه درمان اين اختلال است. نودلند اذعان مى كند اين طرح با تمام استانداردهاى علمى مطابقت ندارد و مشكل اصلى را فقدان مطالعات جامعه درمورد شمار كودكان بيش فعال مى داند كه ميزان پپتيدها در ادرار آنها غيرطبيعى است. او مى گويد اگر فقط ۱۰درصد كودكان دچار عدم توازن پروتئين باشند، هيچ دليلى وجود ندارد كه تمام مبتلايان به بيش فعالى كمبود توجه را تحت يك رژيم غذايى قرار دهيم. كودكان شركت كننده در اين تحقيق در سال اول شروع مطالعه تحت يك رژيم غذايى سخت بدون كازيين قرار گرفتند كه نتايج بسيار مثبت بود. ۲۲خانواده از ۲۳خانواده بهبودهاى واضحى را در رفتار و تمركز حواس فرزندانشان گزارش كردند. شمارى از كودكان به دلايل مختلفى از ادامه رژيم غذايى سرباز زدند و برخى تحت درمان دارويى قرار گرفتند. اما پس از گذشت هشت سال، شش كودك همچنان از مصرف تمام انواع لبنيات خوددارى مى كنند و در برخى گلوتن كه در گندم، چاودار، جو و تا حدودى جو دوسر يافت مى شود حذف شده است. نودلند مى گويد تفاوت روشنى بين كودكانى كه رژيم غذايى را ادامه دادند و كسانى كه رژيم خود را متوقف كردند مشاهده مى شود. صدها كودك نروژى مبتلا به اختلال بيش فعالى كمبود توجه در سالهاى اخير تحت رژيم غذايى بدون شير قرار گرفته اند. اما به گفته فوسه بسيارى از پزشكان، والدين را از وجود چنين شيوه درمانى مطلع نمى كنند. گرته مى گويد ما مى خواهيم وجود چاره ديگرى را براى درمان بيش فعالى به اطلاع مردم برسانيم. والدين براى كسب اين اطلاعات بايد جستجوى زيادى كنند. او مى افزايد منظور من به عنوان يك مادر اين است كه مردم قبل از رو كردن به درمان دارويى، شيوه تغذيه اى را در مورد فرزندشان آزمايش كنند.
مصرف غذاهاى آماده در بروز آلزايمر تأثيرگذار است
برخى رژيم هاى غذايى از جمله استفاده از غذاهاى آماده كه حاوى مواد نگهدارنده هستند به دليل اكسيده شدن و توليد راديكال هاى آزاد باعث افزايش احتمال بروز انواع بيمارى ها شده و خطر ابتلا به آلزايمر را در افراد افزايش مى دهند. يك فوق تخصص علوم تشريحى در گفتگو با ايسنا گفت: تغذيه و روش زندگى در پيشگيرى از بروز آلزايمر بسيار موثر است؛ به طورى كه بى حركتى باعث بالا رفتن چربى، ديابت و چاقى مى شود كه هر كدام از اين بيمارى ها از ريز فاكتورهاى بيمارى آلزايمر است. وى مصرف سبزيجات تازه و آنتى اكسيدان را در پيشگيرى از بروز آلزايمر موثر دانست و بر تحرك بدنى و ورزش روزانه نيز تأكيد كرد. وى در خصوص بيمارى آلزايمر گفت: در اين بيمارى سلول هاى عصبى در بخش هاى ويژه اى از قشر مغز كه مربوط به شناخت و حافظه هستند به تدريج از بين مى روند، بنابراين از علايم اين بيمارى، كاهش تدريجى حافظه و ساير اعمال شناختى همراه با اختلالات شخصيتى است. اين متخصص مهمترين عوامل خطر در اين بيمارى را سن و جنسيت عنوان كرد و افزود: همچنين عوامل ژنتيك و ساير عوامل محيطى همچون سابقه ضربه به سر، ديابت، كم كارى تيروئيد، افزايش كلسترول، فشار خون بالا، رژيم غذايى، نحوه زندگى، استرس ها و همچنين آلودگى محيطى از مهمترين عوامل خطر ايجاد بيمارى آلزايمر است. وى در پايان گفت: اين بيمارى داراى انواع مختلفى از جمله زودرس ( قبل از ۶۵ سالگى ) و ديررس ( پس از ۶۵ سالگى ) دارد كه اكثرا نوع زودرس آن به دلايل ژنتيكى و فاميلى بوده و نادر است.
جايگزين كردن گوشت سفيد و روغن گياهى در سبد غذايى ديابتى ها
084528.jpg
يك متخصص غدد و متابوليسم با بيان اين كه اكثر ديابتى ها چربى خون بالايى دارند، تأكيد كرد تا اين بيماران، روغن و غذاهاى پرچربى را در رژيم غذايى خود محدود كنند؛ به گونه اى كه مصرف روغن را به اندازه ۲ قاشق طى ۲۴ ساعت آن هم از نوع روغن زيتون يا گياهى برسانند. اين فوق تخصص غدد و متابوليسم در گفتگو با ايسنا اظهار داشت: استفاده از غذاهاى پرچرب، سوسيس، كالباس، همبرگر و غيره در بيماران ديابتى توصيه نمى شود و بهتر است اين افراد به جاى گوشت قرمز از گوشت سفيد (ماهى) آن هم بدون چربى مصرف كنند. وى افزود: اصلاح عادت هاى زندگى، كليد پيشگيرى از بيمارى عروق كرونر و سكته مغزى در اين بيماران است. افراد ديابتى بايد از ميزان كلسترول بد (LDL)، كلسترول خوب (HDL ) و ترى گليسيريد خون خود آگاه باشند. در صورتى كه HDL كمتر و LDL و ترى گليسيريد بيشتر از ميزان طبيعى خود باشد، خطر بيماريهاى عروقى افزايش مى يابد. بنابراين براى حفظ ميزان مقدار طبيعى كلسترول، رژيم غذايى بايد شامل مقادير كم چرب اشباع، چرب ترانس و كلسترول باشد. اين فوق تخصص غدد و متابوليسم تصريح كرد: چربى ترانس با افزودن هيدروژن به روغن هاى  گياهى به دست مى آيد و اين روغنها در پخت غذاهاى آماده (سوسيس و كالباس و...) در اغلب رستوارن ها و ساندويچ فروشى هاى زنجيره اى بكار مى روند كه اين نوع چربى باعث افزايش ميزان كلسترول خون مى شود.
كشف نقش يك پروتئين در درمان پوكى استخوان
دانشمندان به تازگى دريافته اند؛ پروتئين Notch كه وظيفه تمايز سلول هاى بنيادى را برعهده دارد در عين حال نقش مهمى در شكل گيرى و استحكام استخوانها در سالهاى آتى زندگى ايفا مى كند. به گزارش ايسنا ، پژوهشگران كالج پزشكى بايلور در اين باره خاطرنشان كردند كه يافته جديد آنها مى تواند اساسى براى درك بيمارى پوكى استخوان و ساير بيمارى هاى مربوط به بافت استخوانى باشد. اين متخصصان دريافته اند كه Notch در الگوسازى اسكلت بدن نقش مهمى ايفا مى كند. به اين ترتيب اگر فعاليت اين پروتئين در سلولهاى استخوانى افزايش پيدا كند بر مقدار استخوان افزوده مى شود و در شرايط آزمايشگاهى معلوم شد، اگر عملكرد اين پروتئين در سلول هاى استخوانى متوقف شود احتمال ابتلا به پوكى استخوان و تخريب استخوانى افزايش مى يابد كه اين پديده بسيار شبيه به عارضه پوكى استخوان در انسان است. به گفته پژوهشگران؛ تعادل بين تشكيل و مصرف استخوان به ارگانيسم ها امكان مى دهد كه سلامت اسكلت بندى بدن را تأمين كنند.